Epilepsia do lobo temporal: um ensaio histórico e clínico / Temporal lobe epilepsy: a historical and clinical essay

Grande parte do avanço neurocientífico dos últimos anos pode ser caracterizado como conceitual, metodológico e tecnológico. No campo específico da epileptologia clínica, encontram-se exemplos claros destes ramos do progresso. O presente estudo faz ensaio histórico e clínico da epilepsia do lobo temporal como exemplo do resultado da aplicaçäo precisa de conceitos clínicos, metodologia cientifíca e tecnologia a uma questäo multidisciplinar

Esclerose múltipla: critérios objetivos de diagnóstico / Multiple sclerosis: objective criteria of diagnosis

Foram revisados vários critérios para o diagnóstico de esclerose múltipla (EM) e aplicados os de Poser e colaboradores (1983) aos 40 pacientes incluídos neste estudo entre 1982 e 1987. Havia 35 (88%) pacientes do sexo feminino e 5 (12%) do sexo masculino, com EM clinicamente definida (85%) e provável (10%) de acordo com Poser et al., assim como 2 pacientes com doença crônica progressiva. A idade no momento do estudo era de 39 ñ 11 anos e a idade de inicio da doença de 32 ñ 10 anos; o tempo de história era de 6 ñ 7 anos (médias ñ desvios padräo). Como modo de apresentaçäo da doença encontramos distúrbio de marcha em 50%, de visäo em 25% e tontura em 10% dos casos. O exame físico no momento do estudo mostrava déficit motor em 92,5%, sensitivo em 67,5%, ocular visual em 65%, bexiga espástica em 35% e distúrbio vestíbulo-cerebelar em 32% dos pacientes. O potencial evocado visual foi anormal em 65% de 31 casos, o auditivo em 23% de 22 casos e o somestésico em 80% de 20 casos. Este estudo demonstra que critérios diagnósticos internacionais, especificamente o de Poser e colaboradores, säo aplicáveis no Brasil, contribuindo claramente para o diagnóstico da doença, bem como para estudos epidemiológicos, clínicos e terapêuticos em nosso país

Protocolo de estudos em epilepsia: um modelo simples e eficiente / Protocol for studies in epilepsy: a simple and efficient model

O protocolo de estudos em epilepsia utilizado em dois hospitais gerais em Curitiba é apresentado. O valor do protocolo foi provado através do seu uso durante 5 anos por residentes em medicina interna e neurologia tanto quanto por epileptólogos. Cerca de 800 pacientes foram incluídos em vários estudos que produziram um número de publicaçöes sobre a freqüência de tipos de crise e anormalidades do EEG em uma populaçäo brasileira sem o uso de monitorizaçäo de concentraçöes séricas e com monitorizaçäo em populaçöes européias. Outros estudos mostraram que epilepsia refratária a barbitúricos pode ser significantemente melhorada por substituiçäo terapêutica com carbamazepina, fenitoina ou valproato de sódio. Além disso, o protocolo proporcionou as bases para escolher os pacientes que participaram de estudos controlados e duplo-cegos com novas drogas sendo avaliadas em epilepsia. O protocolo é conciso e objetivo, ocupando os dois lados de uma folha de papel de tamanho normal